搖擺人生進行曲

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髕股關節疼痛症候群

髕骨疼痛症候群( Patellofemoral pain syndrome, PFPS)是一個常見的疾病,尤其是在運動員及女性。雖然病因尚未明確,但和髕骨的排列不正常有相當大的關係,例如Q angle的增加、髕骨高位、足部過多的旋前及脛骨過多的外轉等。而最重要的因素是股內斜肌與股外側肌之間的失衡,導致股內斜肌(Vastus medialis obliquus, VMO)無法抵抗股外側肌(Vastus lateralis, VL)和髂脛束(Iliotibial band, ITB)的力量,使得髕骨排列不正確,進而影響股四頭肌之間的徵召。以下將針對髕骨疼痛症候群及其VMO的情形與訓練方法作介紹。
 髕骨關節疼痛症候群
1. 病因:造成PFSP的病因還未明確,有兩個可能的說法-(1)髕骨偏離股骨滑車溝(trochlear groove),使髕骨不在正常的軌跡上,造成膝賓e側的疼痛(anterior knee pain)。(2)髕骨周圍的滑液囊(synovium)有豐富的神經支配可能會受到化學或壓力刺激,一旦發炎,在活動時將會引起症狀產生。
2. 症狀:
(1) 病人在久坐、蹲、跪或上下階梯時會有疼痛產生。
(2) 一些個案中,膝關節在彎曲伸直時會有捻髮音(crepitus)。
(3) 病人可能因髕骨軌跡不正確而導致對軟組織之不當壓力,進而影響
其本體感覺。

 髕骨股骨疼痛症候群病人之VMO失能情形
以往多認為其VMO可能因為萎縮或發育不良,無法產生足夠的力量以抵抗VL及ITB將髕骨外移而產生疼痛。然而漸漸地,發現PFPS病人在動作時,他們的VMO相對於VL收縮時間較慢。【圖一】為一研究中,紀錄PFPS病人在登階運動時,肌肉收縮的情形,發現不論是在上階梯或是下階梯,一般人的VMO與VL收縮的時間相當接近,然而在PFPS病人VMO收縮的時間相對於VL慢。簡而言之,VMO的弁鄐U降會使得股四頭肌群間喪失平衡,使VL過度將髕骨外拉產生向外位移,造成關節面的壓力增加而損傷關節造成疼痛與腫脹,又進而抑制肌肉的弁遄A產生一個循環。因此增進VMO的弁鄏bPFPS病人的治療中佔有重要的角色。 




轉載自  
http://www.nfapt.org.tw/bimonthly_detail.php?id=1290&vid=83












髕股關節痛 好發年輕人
《2007/11/17 18:06》

 髕股關節疼痛症候群出現時;物理治療師建議,在坐椅子時,將小腿部抬高,伸直膝關節,可以緩解疼痛。(記者關嘉慶攝)
 記者關嘉慶/台北報導
 你的膝關節會疼痛嗎?有可能是髕股關節疼痛症候群!物理治療師指出,髕股關節疼痛症候群好發於 2、 30歲年輕人,很多人以為自己是關節炎就去吃維骨力,但是並無法改善病況,因為該症主要是因髕骨外移所致,得要靠物理治療才能獲得緩解。
 台大物理治療系研究生顏子聿指出,在臨床上,有不少年輕族群出現臏股關節疼痛症候群,根據統計,大約每 4個人中,就有 1人會有此處關節疼痛問題,這些年輕人出現關節疼痛症狀時,多大吃一驚,認為自己還這麼年輕,怎麼會已經有關節炎,而會趕緊去吃一些維骨力來保養。
 顏子聿表示,雖然服用維骨力會有一些效果,但是並無法完全獲得緩解,因為該症並不是關節炎的問題,而是因為髕骨外移所造成,而會造成髕骨外移,有可能是因肌肉力量不夠,甚至於有人是因為先天髕骨排列不良而導致,一旦膝關節在長時間久走、長時間久坐或長時間久站時,就會出現疼痛。
 顏子聿指出,髕股關節疼痛症候群尤其好發於年輕女性,男女比為 1比 4,而且病人在上下樓梯、走路,或是跑、跳、蹲時,會特別疼痛,至於要想治療該症,並無法靠藥物來改善,而得要以物理治療,除了熱療、電療之外,還需要運動治療。
 顏子聿說,通常可經由訓練膝關節部位的肌肉群力量,而達到治療效果,不過,近年來發現,髖關節附近的肌肉群也需要訓練,一般只要訓練 2週就可看到初步的療效,至於完整的療程要 6至 8週,每週訓練 3次, 1次 30至 40分鐘。
 顏子聿建議,若是出現髕股關節疼痛症候群,最好是不要穿高跟鞋,在坐椅子時,將小腿部抬高,伸直膝關節,也可以有所改善,至於在走路走太久出現疼痛時,可用冰敷,並將小腿抬高,腳伸直來減輕疼痛。


轉載自 
http://www.cdns.com.tw/20071118/med/yybj/733780002007111718060692.htm













我的膝蓋從上學期運動開始就痛了很久   
看了醫生也診斷不出個所以然
我以為我這輩子  膝蓋就這樣完蛋了.....
人家還沒去過尼泊爾trekking和 爬馬丘比丘啊啊啊啊啊....
(這真的是第一個反應)






心里一直不停的問上帝    祈求上帝來醫治
上帝真的是聽禱告的慈愛父神


過年回來沒多久    就有朋友主動告知 這個資訊   (上面第二個新聞)



一看病例敘述     "上下樓梯、走路,或是跑、跳、蹲時,會特別疼痛
這不是在說我嗎?



而現在台大物理治療系正好有個免費治療的計畫(再次感謝主!)



在沒有健保的情況下  花了2000多台幣照了X 光    再做了一些檢測 
確定我的膝蓋真的有   髕骨關節疼痛症候群



所以明天我要開始為期8周  每周3天  每天1個半小時的物理治療了
免費免費免費免費免費免費免費免費免費免費免費免費免費免費
真開心




希望8個星期膝蓋病情以後能有明顯的好轉
畢竟我才27呀~~~~~~~~




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